Abstract Objective: The purpose of this study is to report epidemiological and clinical data of the patients that were admitted with spinal gunshot injuries. Methods: This was retrospective study and observational study. Patients who had a spinal injury secondary to a gunshot wound that was admitted to our hospital (level III trauma center) from July 2018 through July 2020 were included in the study. Demographic and clinical data including age, gender, civil status, occupation, level of injury (cervical, thoracic, or lumbar), degree of neurological impairment at admission, associated injuries, treatment established, length of hospital stay, and mortality rate were recorded. Results: A total of 55 patients were included in the study, of which 50 patients (90.9%) were men and five female patients (9.09%). The average age was 30.2 years. Three patients died during hospitalization representing a mortality rate of 5.45%. Conclusions: Spinal gunshot injuries are associated with significant sequelae, requiring long and costly treatments. This study obtained one of the highest incidences of gunshot injuries to the spine reported in the literature.

Resumen Objetivo: El propósito de este estudio es reportar datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes que ingresaron con heridas por arma de fuego en columna. Métodos: Estudio retrospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes que presentaban una lesión medular a secundaria a una herida por arma de fuego que ingresaron en nuestro hospital (centro de trauma de nivel III) desde julio de 2018 hasta julio de 2020. Se registraron datos demográficos y clínicos que incluían edad, sexo, estado civil, ocupación, grado de lesión (cervical, torácica o lumbar), grado de deterioro neurológico al ingreso, lesiones asociadas, tratamiento establecido, duración de la estancia hospitalaria y tasa de mortalidad. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 55 pacientes, de los cuales 50 pacientes (90,9%) eran hombres y 5 mujeres (9,09%). La edad media fue de 30,2 años. Tres pacientes fallecieron durante la hospitalización lo que representa una tasa de mortalidad del 5,45%. Conclusiones: Las lesiones por arma de fuego en la columna están asociadas con secuelas importantes, que requieren tratamientos largos y costosos. Este estudio obtuvo una de las incidencias más altas de heridas por arma de fuego en la columna vertebral reportadas en la literatura.

Abstract Objective: To compare the efficiency of the 4 most used surgical techniques for the management of tuberculous spondylitis. Method: Retrospective study in which adult patients with a confirmed diagnosis of tuberculous spondylitis, involvement of two vertebral levels or less, and without severe vertebral deformity were included. The medical records, imaging studies, and demographic data of the operated patients were collected and reviewed to retrospectively analyze the clinical results of each group. The primary variables were cure of infection, spinal fusion, and complications. The secondary variables included intraoperative bleeding, hospital stay, and surgical time. Results: There were no significant differences (p ≥ 0.05) in most of the variables analyzed, however, there were (p ≤ 0.001) regarding bleeding, surgical time, hospital stay and complications between the groups analyzed, with a lower result in all cases for the single posterior approach. Conclusions: The single posterior approach obtained a clinical efficacy similar to the rest of the approaches in terms of eradication of the infection and vertebral fusion, however, it was associated with less surgical invasion (surgical time and bleeding), a shorter hospital stay and complications.

Resumen Objetivo: Comparar la eficiencia de las cuatro técnicas quirúrgicas más utilizadas para el manejo de la espondilitis tuberculosa. Método: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico confirmado de espondilitis tuberculosa, afectación de dos niveles vertebrales o menos y sin deformidad vertebral grave. Se recopilaron y revisaron los expedientes médicos, los estudios de imagen y los datos demográficos de los pacientes intervenidos para analizar retrospectivamente los resultados clínicos y funcionales de cada grupo. Las variables primarias fueron la erradicación de la infección, la fusión vertebral y las complicaciones. Entre las variables secundarias se estudiaron el sangrado intraoperatorio, la estancia hospitalaria y el tiempo quirúrgico. Resultados: Entre los grupos analizados no hubo diferencias significativas (p ≥ 0.05) en la mayoría de las variables analizadas, pero sí (p ≤ 0.001) respecto al sangrado, el tiempo quirúrgico, la estancia intrahospitalaria y las complicaciones, a favor del abordaje posterior único. Conclusiones: El abordaje posterior único logró una eficacia clínica similar a la del resto de los abordajes en términos de erradicación de la infección y fusión vertebral; sin embargo, se asoció a menores tiempo quirúrgico, sangrado, estancia hospitalaria y complicaciones.

ABSTRACT Objective To define the psychosocial profile of elders hospitalized for fall-related hip fracture. Methods A quantitative, descriptive, prevalence study was performed by evaluating 55 individuals aged 65 years old or more, from March 2017 through February 2018. Data were collected using a socioeconomic questionnaire and the Barthel Index for Activities of Daily Living. Results The mean age was 80.8 years and 76.36% of the sample was made up of women. Most patients were widowed (58.2%). Regarding educational attainment, 61.8% had completed primary education and 29.1% were uneducated. Unemployment prevailed among the sample (69.1%) and 56.36% had a monthly income below 101,77 USD and reported social support as their main source of income. Household conditions were homogenous across the sample. A variable degree of loss of autonomy in activities of daily living was reported in 67.3% of the sample. Discussion The findings allow hypothesizing that the risk for medical and socioeconomic complications during the recovery period could be higher in the study population due to the reported psychosocial vulnerabilities.

RESUMEN Objetivo Definir el perfil psicosocial de adultos mayores de 65 años hospitalizados por fractura de cadera secundaria a caída. Métodos Se realizó un estudio de prevalencia, descriptivo, cuantitativo; reclutándose 55 sujetos mayores de 65 años hospitalizados de marzo 2017 a febrero 2018. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario socioeconómico y el índice de Barthel para Actividades de la Vida Diaria. Resultados El promedio de edad fue de 80,8 años, de los cuales 76,36% eran mujeres. El 58,2% de pacientes eran viudos; 61,8% habían cursado solo la educación primaria y 29,1% no contaban con estudios. El 69,1% de la muestra se encontraba desempleada y 56,36% subsistía con un ingreso mensual menor a US$101,77, dependiendo de programas de apoyo social gubernamental como fuente de ingreso. Los hallazgos en las condiciones de vivienda fueron homogéneos entre la población estudiada. El 67.3% de la muestra presentaba un grado variable de dependencia en las actividades cotidianas. Discusión Los resultados permiten generar la hipótesis de que el riesgo de complicaciones médicas y socioeconómicas durante el periodo de recuperación puede ser mayor en nuestra población debido a las condiciones premórbidas descritas.

RESUMEN Objetivo Definir el perfil psicosocial de adultos mayores de 65 años hospitalizados por fractura de cadera secundaria a caída. Métodos Se realizó un estudio de prevalencia, descriptivo, cuantitativo; reclutándose 55 sujetos mayores de 65 años hospitalizados de marzo 2017 a febrero 2018. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario socioeconómico y el índice de Barthel para Actividades de la Vida Diaria. Resultados El promedio de edad fue de 80,8 años, de los cuales 76,36% eran mujeres. El 58,2% de pacientes eran viudos; 61,8% habían cursado solo la educación primaria y 29,1% no contaban con estudios. El 69,1% de la muestra se encontraba desempleada y 56,36% subsistía con un ingreso mensual menor a US$101,77, dependiendo de programas de apoyo social gubernamental como fuente de ingreso. Los hallazgos en las condiciones de vivienda fueron homogéneos entre la población estudiada. El 67.3% de la muestra presentaba un grado variable de dependencia en las actividades cotidianas. Discusión Los resultados permiten generar la hipótesis de que el riesgo de complicaciones médicas y socioeconómicas durante el periodo de recuperación puede ser mayor en nuestra población debido a las condiciones premórbidas descritas.

ABSTRACT Objective To define the psychosocial profile of elders hospitalized for fall-related hip fracture. Methods A quantitative, descriptive, prevalence study was performed by evaluating 55 individuals aged 65 years old or more, from March 2017 through February 2018. Data were collected using a socioeconomic questionnaire and the Barthel Index for Activities of Daily Living. Results The mean age was 80.8 years and 76.36% of the sample was made up of women. Most patients were widowed (58.2%). Regarding educational attainment, 61.8% had completed primary education and 29.1% were uneducated. Unemployment prevailed among the sample (69.1%) and 56.36% had a monthly income below 101,77 USD and reported social support as their main source of income. Household conditions were homogenous across the sample. A variable degree of loss of autonomy in activities of daily living was reported in 67.3% of the sample. Discussion The findings allow hypothesizing that the risk for medical and socioeconomic complications during the recovery period could be higher in the study population due to the reported psychosocial vulnerabilities.

Abstract In Mexico the demand for maize grain for human consumption and livestock is around 38 million tons; however, only between 25 and 28 million are produced, the rest are imported from the United States. Deficits in maize production are mainly due to the use of inappropriate varieties, poor crop management, and biotic and abiotic problems occurring regularly during the crop cycle. In view of the need for more productive hybrids, the National Institute for Forestry, Agriculture and Livestock Research (INIFAP) in the year 2 000 initiated a genetic improvement program aimed at obtaining hybrids of high yield of grain and forage, from which the hybrid was derived of single cross h-383 white grain formed by the combination of lines PAB7 and PAB8. The line PAB7 was derived from the PGB population and its pedigree is PGB-2-1-3-1-1-N1-3-b-b-b. The PAB8 line corresponds to the sub-tropical public line CML312 of the International Center for Maize and Wheat Improvement (CIMMYT) with three more generations of inbreeding for the selection of greater ear health. The hybrid has a yield potential higher than 15 t ha-1 of irrigated grain, and up to 12 t ha-1 in areas of good weather; produces between 24.7 and 26 t ha-1 dry matter, with values between 71 and 74% in digestibility and between 40 and 48% in fiber digestibility. It has adaptation in areas of irrigation of the North Central region of Mexico and the Bajio; as well as in good weather areas of the Center and West of Mexico, located between 1 600 and 2 000 meters above sea level. It is of intermediate cycle, leaves dark green and height between 3 and 3.2 m. The hybrid was registered in the National Service of Inspection and Certification of Seeds (SNICS) with the key: MAZ-1352-190712.

Resumen En México la demanda de grano de maíz para consumo humano y pecuario es de alrededor de 38 millones de toneladas; sin embargo, solo se producen entre 25 y 28 millones, el resto se importa de Estados Unidos. El déficit en la producción de maíz se debe principalmente al uso de variedades no apropiadas, manejo deficiente del cultivo y a problemas bióticos y abióticos que ocurren regularmente durante el ciclo del cultivo. Ante la necesidad de contar con híbridos más productivos, el Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP) en el año 2 000 se inició un programa de mejoramiento genético orientado a obtener híbridos de alto rendimiento de grano y forraje, del cual se derivó el híbrido de cruza simple H-383 de grano blanco formado por la combinación de las líneas PAB7 y PAB8. La línea PAB7 se derivó de la población PGB y su genealogía es PGB-2-1-3-1-1-N1-3-b-b-b. La línea PAB8, corresponde con la línea pública subtropical CML312 del Centro Internacional de Mejoramiento de Maíz y Trigo (CIMMYT) con tres generaciones más de endogamia para selección de mayor sanidad de mazorca. El híbrido tiene un potencial de rendimiento superior a la 15 t ha-1 de grano en riego, y hasta 12 t ha-1 en áreas de buen temporal; produce entre 24.7 y 26 t ha-1 de materia seca, con valores entre 71 y 74% en digestibilidad y entre 40 y 48% en digestibilidad de la fibra. Tiene adaptación en áreas de riego de la región Norte Centro de México y El Bajío; así como, en áreas de buen temporal del Centro y Occidente de México, localizadas entre los 1 600 y 2 000 msnm. Es de ciclo intermedio, hojas color verde oscuro y altura entre 3 y 3.2 m. El híbrido se registró en el Servicio Nacional de Inspección y Certificación de Semillas (SNICS) con la clave: MAZ-1352-190712.

Objective: To describe the design of a protocol of intracoronary autologous transplant of bone marrow-derived stem cells for acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and to report the safety of the procedure in the first patients included. Methods: The TRACIA study was implemented following predetermined inclusion and exclusion criteria. The protocol includes procedures such as randomization, bone marrow retrieval, stem cells processing, intracoronary infusion of stem cells in the infarct-related artery, pre-and-post MRI, pre-and-post SPECT with radioisotope ventriculography, and clinical follow-up at 6 months. Results: Eight patients with a diagnosis of acute STEMI and duration of symptoms of <24 hours that were perfused successfully through primary percutaneous coronary intervention (PPCI) with a LVEF of <45% were assigned randomly to two groups (n = 4 each). One group treated with stem cells and the other corresponded to the control group. Neither death, re-infarction, no need for revascularization or thrombosis of the stent were observed at follow-up. Conclusions: The initial experience at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez in the treatment of acute STEMI by means of autologous transplantation of bone marrow-derived stem cells is encouraging. Implementation was possible in the first eight patients with no complications.

Objetivo: Describir el diseño y la implementación de un protocolo de transplante autólogo intracoronario de células madre derivadas de médula ósea en infarto agudo al miocardio con elevación del ST y reportar la seguridad del procedimiento en los primeros pacientes incluidos. Métodos: El estudio TRACIA se implementó con base en criterios de inclusión y exclusión predeterminados. El protocolo incluye la aleatorización, obtención de médula ósea, procesamiento de células madre, infusión intracoronaria de células madre, RM basal y al seguimiento, SPECT con ventriculografía radioisotópica basal y post-procedimiento, y seguimiento clínico a seis meses. Resultados: Ocho pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio con elevación del ST y duración de síntomas <24 horas que fueron reperfundidos exitosamente con angioplastia primaria y con fracción de expulsión <45%, fueron aleatorizados a dos grupos; uno de ellos fue tratado con células madre y el otro grupo permaneció como control. No se observó muerte, re-infarto, necesidad de revascularización o trombosis del Stent durante el seguimiento. Conclusiones: La experiencia inicial en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez en el tratamiento del infarto agudo del miocardio con elevación del ST mediante trasplante autólogo de células madre derivadas de médula ósea, es alentadora. La implementación sin complicaciones fue posible en los primeros ocho pacientes.

OBJECTIVE: To analyze the clinical aptitude and its relation to general average (final) in the graduates of Medicine Bachelor's degree from a private institution. METHODS: A cross-sectional and prospective study was applied in 58 graduate students of Medicine Bachelor's degree. The clinical aptitude was defined operationally as the measurement is obtained by applying an instrument to explore this part of clinical competence, based on real clinical cases. Tool validation was made by professor of the same Medicine school where the definitive version remained in 320 reactives. Six indicators were explored: identification of risk factors, recognition of clinical data, diagnostic integration, use and interpretation of laboratory studies, therapeutical decisions and follow-up measures. For the results analysis we used the descriptive statistics and to obtain the relation among the quantitative variables we performed the Pearson's correlation coefficient. Also, we estimated the random expected qualification. RESULTS: The internal consistency of measurement tool used was of 0,82. Final average correlation of the career and the clinical aptitude level achieved by the newly graduate students of Medicine Bachelor's degree was of 0,42 (p < 0,01). CONCLUSIONS: Although the development level of the clinical aptitude isn't the desirable one, there is come level of correlation between final average of the career and the clinical aptitude at the end of eighth semester.

OBJETIVO: Analizar la aptitud clínica y su relación con el promedio general (final) en los egresados de la licenciatura de medicina de una institución del sector privado. MÉTODOS: Mediante un estudio transversal y prospectivo se estudiaron a 58 alumnos egresados de la Licenciatura de Medicina. La aptitud clínica se definió operacionalmente como la medición que se obtiene al aplicar un instrumento que explora esta parte de la competencia clínica, basado en casos clínicos reales. La validación del instrumento fue realizada por los profesores de la propia escuela de medicina, quedando la versión definitiva en 320 reactivos. Se exploraron seis indicadores como: identificación de factores de riesgo, reconocimiento de datos clínicos, integración diagnóstica, utilización e interpretación de estudios de laboratorio, decisiones terapéuticas y medidas de seguimiento. Para el análisis de los resultados, se utilizó estadística descriptiva y para obtener la relación entre variables cuantitativas, se realizó el coeficiente de correlación de Pearson. Además se calculó la calificación esperada por azar. RESULTADOS: La consistencia interna del instrumento de medición utilizado fue de 0,82. La correlación del promedio final de la carrera y el nivel de aptitud clínica alcanzada por los alumnos recién egresados de la Licenciatura de Medicina fue de 0,42 (p< 0,01). CONCLUSIONES: Aunque el grado de desarrollo de la aptitud clínica no es el deseable, existe cierto grado de correlación entre el promedio final de la carrera y la aptitud clínica al término del octavo semestre.